岳阳晚报全媒体讯(通讯员吴倩记者余勇华)5月9日,内分泌肾病科成功开展临湘市首例腹膜透析管植入术,填补了该市腹膜透析的空白,为广大尿毒症患者透析治疗提供了更多医疗选择。
陈阿姨,47岁,几个月来,呕吐伴乏力,入住内分泌肾病科,入院后查肌酐多,处于CKD5期,需要行肾脏替代治疗,由于患者前臂血管无法满足动静脉内瘘手术要求,行內瘘手术成功几率不高,若插长期导管,不仅会影响病人以后的生活质量,还可能产生并发症。面对这一难题,苏冉医师和周利医师在充分评估患者病情的前提下,成功为其实施了腹膜透析置管手术。术后患者在腹透专科护师柳施斯的指导下开始了腹膜透析,目前患者恢复良好。
腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。相对血液透析而言,腹膜透析具有操作简单、医疗成本低、便于普及的特点,边远山区或医院置管后可以自行在家行腹膜透析治疗,即节省费用还方便患者。因腹膜透析能更好地保护残肾功能,已经成为尿毒症患者替代治疗的首选方式。
(吴倩)
哪些人可以做腹膜透析呢?
以下三类人群可优先考虑腹膜透析:
No.1
慢性肾衰竭者
老年人、婴幼儿和儿童可优先考虑腹膜透析,腹膜透析不需要建立血管通路,可避免反复血管穿刺给儿童带来的疼痛、恐惧心理,并对易合并心血管并发症的老年人心血管功能影响小,因此易被老年人和儿童接受;有心脑血管疾病史或心血管状态不稳定、血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败、凝血功能障碍伴明显出血或出血倾向、残余肾功能较好、偏好居家治疗或需要白天工作/上学者以及农村地区和远离中心城市的边远地区患者尤其适合。
No.2
急性肾衰竭
或急性肾损伤患者
他们可进行早期腹膜透析治疗,清除体内代谢废物,纠正水、电解质和酸碱失衡,预防并发症发生,并为后续的药物及营养治疗创造条件。
No.3
中毒性疾病患者
腹膜透析既能清除毒物,又能清除体内潴留的代谢产物及过多水分。尤其对于有血液透析禁忌症或无条件进行血液透析的患者,可选择腹膜透析。
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